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10岁女童肢体恶性肿瘤切除,力达康3D打印假体植入保肢成功!

发布时间:2020-07-24 00:00 浏览量:16


近日,河北医科大学三院骨与软组织肿瘤科医疗团队为一名年仅10岁的骨肿瘤患者实施了肢体恶性肿瘤切除力达康3D打印假体保关节重建术。此手术的成功实施标志着三院在儿童恶性骨肿瘤保肢方面又迈上了一个新台阶。


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10岁本该是天真烂漫、无忧无虑的年纪,可患者小曼(化名)却因小腿胫骨下段肿瘤,需要躺在病床上,饱受疾病折磨。几经辗转后来到三院就医,活检确诊为:尤文氏肉瘤。


这是一种好发于儿童长骨的高度恶性的原发性肿瘤,治疗原则为:手术结合放疗、化疗综合治疗。其中手术切除肿瘤是治疗的关键环节。由于小腿下段肌肉少,软组织薄,俗称“皮包骨”,加上踝关节假体不成熟,保肢难度很大,一直是业内难题之一,所以普遍选择截肢。


了解患者情况后,考虑到截肢术会对孩子幼小的心灵和家庭带来巨大阴影,同时小曼及其父母表达了强烈的保肢意愿后,最终决定选择保肢方案。但是,小曼的恶性肿瘤位于胫骨下段,远端边界距离生长板非常近(仅有1.8cm),为保肢、保关节带来困难。既往保肢手术时,胫骨下端骨骺和肿瘤会一并被切除。这样,患儿不仅丧失踝关节,而且,随着孩子的发育会出现双下肢不等长等诸多问题。


凭借多年积累的保肢手术经验及对3D打印植入物方面的探索研究,医疗团队决定使用力达康3D打印远段带多孔的假体以重建胫骨缺损。3D打印技术能够制作肿瘤模型、切骨导板和假体关键部件的仿骨小梁结构。通过手术前设计,使手术操作变得精准,假体的3D打印仿骨小梁端和截骨端可以完美贴合,使骨长入得以实现,达到生物融合。这样既保留了踝关节,也最大限度地保留儿童骨骺生长潜能,避免肢体不等长,同时也将减少假体松动的发生率。通过近6个月的新辅助化疗,肿瘤明显缩小,为保肢创造了有利条件。


经过精心的术前设计与准备,在三院影像科、麻醉科及手术室等团队的大力支持和配合下,终于成功为小曼实施了胫骨远段肿瘤段截、3D打印假体重建术,手术非常顺利,术中出血仅200ml。即保留了肢体,也保留了完整的踝关节。目前,患儿恢复良好,患儿及家长非常满意。


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精心的术前设计与准备

术中出血仅200ml,保留肢体和完整的踝关节

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植入3D假体,术后影像


三院各科室不断开展国内前沿技术,3D打印临床应用在高难度病例的治疗上取得显著成效,为实现骨科手术微创化、精准化和快速康复的治疗目标再添动力。肢体恶性肿瘤切除3D打印假体保关节重建术的成功实施,是积极为患者提供人性化、个体化治疗的成功探索。三院将长期致力于帮助患者回归正常社会生活,进一步推广、引进高端诊疗技术,造福更多患者。


专家简介


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张国川


河北医科大学第三医院骨肿瘤科主任医师、教授、博士研究生导师、科主任;

河北省优秀省管专家;

河北省有突出贡献的中青年专家;

中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员;

中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤学组委员;

中国研究型医院学会骨科创新与转化专业委员会骨肿瘤外科学组常务委员;

中国整形美容协会肿瘤整复分会常务委员;

中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会骨肿瘤专委会常务委员;

河北省医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长;

河北省医师学会骨科医师分会骨肿瘤学组组长;

石家庄市医学会骨科学分会骨肿瘤学组组长。

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